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產后盆底肌怎么修復,解決產康店難題

2019-08-30  來自: 通澤醫(yī)療 瀏覽次數(shù):2119

患者靜息肌電高,總是放松不下來怎么辦?

 

答:肌張力略高(靜息狀態(tài)10μV以下)有些患者在評估或治療時處于陌生的環(huán)境肯定會出現(xiàn)緊張,心理暗示并且沒有掌握收縮以及放松的方法。在治療時應仔細檢查患者有無放松,適當調整陰道電極放置位置,檢查電極金屬部與陰道壁有無貼合,外置電極片是否粘貼,并及時更換,輔以呼吸放松訓練,患者肌張力略高可能不是盆底肌過多活動,查找原因基線就能很快放松下來。這個時候康復老師要耐心,切忌急躁不厭其煩的給予認真指導,這點很重要!


請問盆底評估時腹部貼電極片的目的是直接把腹肌的力量過濾掉了,還是方便看出腹肌有沒有用力?

 

答:不是過濾掉,是考察在做盆底收縮的時候,腹肌的參與度,如果超過10微伏,說明腹肌參與過多,其目的是為了看出腹肌有沒有用力。

 

篩查和評估過程中,可否在陰道電極上套置安全套?

 

答:不可以在陰道電極上套置安全套。由于安全套是由絕緣材料組成,Glazer評估是采集盆底的表面肌電信號,后期治療是直接的電刺激,兩者在絕緣的情況下均不能夠達到評估和治療的目的,影響盆底功能恢復。因此,患者***聽從醫(yī)生或治療師的正確指導。

 

療程如何設置?療程結束后間隔時間?

 

答:1周3-5次治療,一療程10次,每次20-30分鐘,推薦2-3療程。治療期間如月經來潮,可暫停治療一周;療程之間也可以休息一周;產后6個月內是治療時機。

 

做Kegel運動時,呼吸和盆底肌收縮如何配合?

 

答:盆底肌收縮和呼吸沒有必然聯(lián)系。盆底肌收縮時保持正常呼吸??梢苑謩e嘗試吸氣和呼氣時,收縮盆底肌。對于盆底肌過度活動的患者,盆底肌訓練時放松肌肉時盡可能指導患者在腹式呼吸時的吸氣時放松盆底肌。

 

評估時陰道出血的原因?

 

答:產后陰道出血的常見原因:剖宮產后傷口的融線反應,順產者會陰傷口的滲血或融線反應,產后子宮復舊不良、胎盤胎膜的殘留??梢圆捎贸暀z查除外子宮內膜疾病,針對以上三點均可以試行子宮復舊治療,配合藥物治療。

 

盆底治療時的陰道出血的原因

 

答:剖宮產后傷口的融線反應:淡紅色;

 

順產者會陰傷口的滲血,或融線反應;

 

產褥期陰道炎,電刺激導致的粘膜出血;

 

產后宮腔積液;

 

哺乳期的月經失調,內膜的局灶出血;

 

極為可疑宮頸或子宮體惡性腫瘤時,建議活檢或診刮;

 

老年性陰道炎或慢性宮頸炎,盆底治療也可能導致出血;

 

處理策略:

 

少量出血可暫停治療,觀察;

 

***外用治療老年性陰道炎;

 

子宮復舊治療;

 

必要時查血HCG、TCT及HPV,診刮病理檢查。

 

產后患者做康復治療2-3次后出現(xiàn)月經來潮?

 

答:目前,沒有證據(jù)表明盆底康復治療可以產后女性月經提前來潮。建議查找其他原因。

 

很多病人在治療過程中陰道分泌物增多但化驗沒有異常,如何解釋?

 

答:有些是生理性白帶,而且治療后陰道和外陰腺體受刺激會有正常分泌。

 

盆底電刺激治療時出現(xiàn)刺痛是怎么回事?

 

答:盆底電刺激治療時,電刺激的頻率不同,效果是不同的。因此針對過度活動型盆底肌或慢性盆腔痛的患者,采用10Hz的低頻電刺激治療,電流強度低,作用時間短。如選錯治療方案,可能導致陰道刺痛,且電刺激治療后尤其容易出現(xiàn)疼痛加重。

 

松弛的病人在治療期間,出現(xiàn)了輕度的尿道感染,可以繼續(xù)進行盆底治療嗎?

 

答:先治療感染。泌尿生殖道有活動性感染時,不進行盆底侵入治療。

 

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