一、什么是盆腔臟器脫垂

女性盆底生物動力學(xué)是由盆底中不同平面附著的三層肌肉產(chǎn)生的。盆底肌承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器。盆腔器官脫垂又稱盆底功能障礙或盆底支持組織松弛，是各種原因?qū)е碌呐璧字С直∪酰M而盆腔器官移位，引發(fā)器官的位置和功能異常。在盆腔臟器脫垂中，子宮脫垂、陰道前壁脫垂、陰道后壁脫垂發(fā)病率分別為25.8%，41.6%和32.1%。

二、臟器脫垂危險因素

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院一項研究表示，年齡、絕經(jīng)與否、妊娠及分娩次數(shù)、體重指數(shù)、分娩方式均與盆腔臟器脫垂的發(fā)生密切相關(guān)。出現(xiàn)臟器脫垂的女性盆腹協(xié)調(diào)性較差。

妊娠時子宮增大會改變身體軸，腹腔壓力增大，使子宮向陰道方向擠壓，盆底壓力逐漸增加導(dǎo)致盆底肌肉持續(xù)受牽拉，肌纖維逐漸受損，肌張力持續(xù)減退，盆底肌肉發(fā)生松弛。

另外，妊娠期間水平變化及自主去神經(jīng)化，致盆底支持組織韌帶損傷，盆底肌肉的進一步松弛。

分娩期間的機械損傷、去神經(jīng)化、缺血和再灌注損傷可導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)損傷及功能降低，產(chǎn)次每增加一次，風險增至1.613倍。多次妊娠分娩女性比初次妊娠分娩者臟器脫垂發(fā)病率更高。

不同的分娩方式對盆底的損傷目前還存在爭議。有的研究認為經(jīng)陰道分娩的人群器官脫垂發(fā)生風險高于剖宮產(chǎn)，陰道分娩女性產(chǎn)后發(fā)生臟器脫垂的概率是剖宮產(chǎn)的1.2倍。但也有調(diào)查結(jié)果表明兩種分娩方式在產(chǎn)后42 d盆底肌力沒有差異。

另外，增齡、體重指數(shù)過高（超重或肥胖）、絕經(jīng)等可通過損傷盆底支持結(jié)構(gòu)、神經(jīng)，從而引起盆底肌力下降導(dǎo)致臟器脫垂的發(fā)生。

三、治療臟器脫垂的方法

治療臟器脫垂的方法有傳統(tǒng)的治療方法和醫(yī)學(xué)治療方法，傳統(tǒng)的治療可以通過凱格爾球運動，醫(yī)學(xué)的治療則是通過盆底康復(fù)治療儀的方法治療，就能得到很好的效果。

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