慢性盆腔炎如何做康復(fù)治療？

答：慢性盆腔炎不是盆底康復(fù)治療的禁忌證，如慢性盆腔炎導(dǎo)致繼發(fā)的盆底肌過度活躍，則可以針對活動型盆底肌和疼痛進行相應(yīng)的盆底肌康復(fù)治療，首先評估盆底肌功能，確定是盆底肌功能狀態(tài)，再選擇相應(yīng)的治療方案。同時可以采用其他物理或中藥藥物的方法治療慢性盆腔炎。

如何判斷患者的盆底肌是過度活動合并松弛呢？

答：盆底肌過度活動病程較長，盆底肌損傷嚴重，肌力降低。評估指標(biāo)表現(xiàn)為：靜息高張、不穩(wěn)定；快慢肌肌力降低。

評估結(jié)果為過度活動型盆底肌，并伴肌力下降，該如何治療？

答：先治療使盆底肌基線水平下降，再進行加強盆底肌肌力的治療和訓(xùn)練，可先用低頻（過度活動）電刺激+放松治療，然后高頻（松弛）電刺激+Kegel訓(xùn)練。

盆底康復(fù)（技術(shù)）

評估和治療期間如何防干擾？

答：測試和治療過程中均有電腦語音提示，評估過程中不要移動位置，請關(guān)閉或遠離手機等具有高頻裝置的設(shè)備以防干擾。

如何防止輔助肌群的干擾？

答：指導(dǎo)患者收縮時電極上移的感覺是正確的盆底肌收縮，測試時應(yīng)正常呼吸，不要屏住呼吸，不要有抬高臀部和收攏大腿的動作。

如何防止緊張情緒和運動干擾測試的結(jié)果？

答：測試前讓受試者坐或靜臥片刻，告訴患者盆底肌測試的過程。

一般月經(jīng)干凈后幾天可以做治療？

答：對于陰道內(nèi)放置電極的盆底治療，待月經(jīng)干凈2-3天即可開始治療。對于治療痛經(jīng)，尿潴留，子宮內(nèi)膜過薄，塑型等外部經(jīng)皮貼片電刺激的治療，可以進行相應(yīng)治療。

盆底肌評估前***排尿排便嗎？

答：是的，評估前需排空膀胱，如有排便沖動的話需完成排便。

測試過程中基線明顯高于4μV如何分析？

答：（1）需要排除急性生殖道和泌尿道炎癥的干擾，測試陰道分泌物和尿常規(guī)（對于有尿頻尿急者***查）；

（2）檢查盆底肌是否有明顯的壓痛或外陰前庭區(qū)的觸痛；

（3）詢問骶尾骨區(qū)域是否疼痛。

30.治療過程中基線由之前的正常發(fā)展至明顯高于4μV，如何分析？

答：（1）需要排除急性生殖道和泌尿道炎癥的干擾，測試陰道分泌物和尿常規(guī)（對于有尿頻尿急者***查）；

（2）檢查盆底肌是否有明顯的壓痛或外陰前庭區(qū)的觸痛；

（3）詢問骶尾骨區(qū)域是否疼痛；

（4）肌肉耐疲勞能力差，可以隔日1次治療；

（5）治療方面電刺激應(yīng)更改為低頻電刺激（5-10Hz），Kegel訓(xùn)練時使用I型肌電位的30%訓(xùn)練，或選擇盡可能低的模板，可以結(jié)合盆底肌筋膜手法治療；

（6）治療強度或頻度大，或一過性的。